1. 院長あいさつ

    患者様ひとりひとりと誠実に向き合います

  2. 当院について

    当院について

  3. 施術料金表

    高品質な施術をお得な価格で

  4. 初診予約

    ご予約をお待ちしております。

  5. 再診予約

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  6. お悩み別ページ

初診予約

ご予約をお待ちしております。

初診ご予約フォーム

  • 初診のご予約は、当院からの返信メールで日時を確定させていただいております。 メールが届かない場合には、迷惑メールフォルダに振り分けられているか、メールアドレスに誤りがある可能性が考えられますのでご確認をお願いします。3営業日以内に当院からの返信が届かない場合には、大変お手数ですがお電話(082-555-9126)でご連絡いただきますようお願い申し上げます。
  • 以下ドメインを受信できるように設定をお願い致します。(@rbeauty.jp)
  • 施術・患者様対応中など、お電話に出られない場合がございます。しばらくお時間をおいてお掛けなおし頂きますよう、ご協力お願い申し上げます。
  • ご予約時間の10分前を目安にご来院頂き、5分前までには洗顔・お手洗い等を済ませてお待ちいただきますようお願い申し上げます。
  • 未成年の方で、当日の施術をご希望されます場合、こちらから親権者同意書をダウンロードしてご持参ください。
  • キャンセルのご連絡は3日前までにお願いしており、キャンセル料の規定がございます。お子様の体調などご予約に不安な点がおありな場合は、ご来院可能な当日にお電話いただきましても、お時間を調整させて頂くことが可能ですので、遠慮なくお申しつけください。キャンセルポリシーにつきましては、こちらからご確認ください。
  • 現在、男性の新規患者様は、当院に通院治療中の方からのご紹介者様のみ承っておりますのでご了承ください。

 

    初診予約フォーム


    名 


    名 


    ※@docomo.ne.jpや@ezweb.ne.jpなどの携帯メールアドレスはご使用いただけません。@yahoo.co.jpや@gmail.comなどのPCメールアドレスをご記入ください。
    ※@gmail.comの場合、返信が迷惑フォルダに振り分けられますので、ご確認ください。

    患者様からの返信が当院に届かない場合に、確認のために当院からお電話させていただいてもよろしいでしょうか?*
    不可

    希望日時*
    第一希望*

    時頃
    第二希望*

    時頃
    第三希望

    時頃

    ご予約内容*
    カウンセリングのみカウンセリング後に施術まで希望

    ※ご希望の施術がお決まりでない場合、相談してから決められたい場合には、後日の施術予約をお願いする可能性がございます。

    ご希望の施術*

    --------Web問診----------

    生年月日

    性別
    女性男性
    ご紹介
    ありなし
    ※現在、新規の男性患者様はご紹介のみ承っております。

    個人情報の取扱い(下記参照)*


    ※送信後、当院から自動返信メールを送信いたします。自動返信メールが受信できない場合、当院からのメールが受信できない可能性があります。
    ※当院からのメール(@rbeauty.jp)を受信できるよう、メール受信設定をお願い申し上げます。

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